본문 바로가기

정신 건강의 모든 것100

인지치료 - 장애의 원인 (우울증, 불안장애, 성격장애, 섭식장애) (1) 우울증 우울증을 설명하는 가장 대표적인 이론은 Beck의 인지 이론이다. Beck에 따르면 우울증 환자들은 자기, 미래, 주변 환경에 대해서 부정적인 사고와 심상을 지닌다. 즉 우울한 사람들은 자기(Self)에 대해서는 결점이 많고 부적절하며 무가치하고 사랑받지 못할 존재라고 생각한다. 또한 자신의 미래(future)에 대해서는 비관적이고 현재의 어려움이 계속될 것으로 여기며, 세상(world)에 대해서는 세상과 타인이 자신에게 적대적이라고 생각한다. 이처럼 우울한 사람들이 부정적인 생각을 지니는 세 가지 주제(자기, 미래, 세상)를 인지삼제(cognitive triad)라고 한다. 우울한 사람들은 이러한 부정적인 사고에 따라 모든 것이 패배와 상실로 귀결될 것이라 생각하기 때문에 상황을 개선하려.. 2022. 10. 3.
정신병리 이론 - 정신병리의 일반적 원인 Beck(1976)에 따르면 대부분의 정신장애는 정상적인 심리적 반응이 과장된 것이다. 심리적 증상뿐만 아니라 그와 관련된 인지적 요인에 있어서도 정상적인 것과 병리적인 것은 연속선상의 차이에 의해서 구별될 수 있을 뿐이다. 이를 정신병리의 연속성 가솔(continuity hypothesis)이라고 한다. 이러한 가설은 진화론적 관점에 근거한 것으로서 다양한 정신장애의 기능적 의미를 이해할 수 있게 해준다. 즉 정신장애는 적응적 행동이 부적절하게 과장되어 나타난 것이지만 특수한 상황에서는 더 적응적인 기능을 할 수도 있다. 정신병리의 일반적 원인 인간은 외부 세계와 상호작용하며 적응해나간다. 적응을 위해서는 외부 세계를 정확하게 인식하고 그에 효과적으로 대응하는 것이 중요하다. 정신병리는 개인이 현실을 .. 2022. 10. 3.
인지치료 - 성격의 인지모델 Beck은 성격장애를 설명하면서 진화론과 정보처리모델을 적용한 성격 이론을 제시하였다. 그에 따르면 인간의 전형적인 성격 패턴은 인류의 진화과정에서 생존과 번식을 성공적으로 이끌기 위한 적응방략에서 기원한다. 현대사회에 나타나는 성격 장애는 원시시대의 적응방략이 과장되어 표현된 것으로서 정상적인 성격과는 정도의 차이가 있을 뿐이다. 성격은 환경에 대한 적응방략으로서 정보처리방식과 밀접하게 연결되어 있다. Beck은 개인의 인지도식과 신념체계가 성격의 핵심을 이룬다고 보았다. 그에 따르면 정보처리는 인지도식에 자리 잡고 있는 신념 체계의 영향을 받게 되며 개인이 상황을 어떻게 평가할 것인지를 결정한다. 이처럼 개인의 인지, 정서 그리고 동기에 강력한 영향을 미치는 핵심적 구조가 바로 인지도식이며 성격의 기.. 2022. 10. 3.
인지치료의 주요개념 (1) 자동적 사고 Beck은 우울증 환자의 사고내용을 조사하면서 실패, 상실, 좌절과 같은 주제와 관련된 부정적인 사고가 잦음을 발견했다. 또한 우울증 환자들을 치료하면서 그들의 우울한 감정과 부적응적 행동이 이러한 부정적인 생각과 심상에 의해서 촉발된다는 것을 깨달았다. 그런데 우울증 환자들은 자신이 지니고 있는 부정적인 생각과 심상을 잘 자각하지 못하고 있었다. 아울러 이러한 부정적인 생각과 심상은 다양한 생활사건에 의해서 거의 자동으로 촉발되는 경향이 있었다. Beck은 이러한 생각과 심상이 우울증을 유발하는 중요한 요인이라고 보았으며, 이를 자동적 사고(automatic thoughts)라고 명명하였다. 자동적 사고는 심사숙고하거나 합리적으로 판단한 결과가 아니며 아주 빠르게 떠오르기 때문에 자.. 2022. 10. 3.
인지치료의 발전과정 인지치료의 발전과정 Beck은 환자를 개인적으로 치료하면서 얻게 된 경험을 통해 정신병리에 대한 새로운 이론을 발전시켜나갔다. 그는 우울한 환자들이 생활사건을 부정적인 의미로 과장하거나 왜곡하는 부정적인 사고 경향이 있다는 것을 발견하였다. 이들은 그가 구체적인 질문을 하기까지 자신들의 부정적인 생각을 잘 자각하지 못했다. 쉽게 자각되지는 않지만 환자의 우울감에 강력한 영향을 미치는 이러한 생각을 Beck은 '자동적 사고'라고 불렀다. 이와 같은 치료적 경험과 실험적 연구를 통해 그는 정신분석적 입장을 포기하고 새로운 치료적 접근을 모색하게 되었다. 이러한 과정에서 Beck은 1955년에 개인적 구성개념 심리학(personal constructs psychology)에 관해 발표한 George Kelly.. 2022. 10. 1.
인지치료 - Beck의 생애 Beck의 성장 과정과 교육 배경 Aaron Beck은 1921년 아버지 Harry Beck과 어머니 Elizabeth Temkin 사이에서 5남매 중 막내아들로 태어났으며 미국의 뉴잉글랜드에서 성장했다. 그의 부모는 모두 러시아계 유태인 이민자로서 문학과 교육을 중시했으며 주관이 뚜렷하고 정치적 관심이 많은 사람들이었다. 5남매 중 두 명은 유아기에 사망했으며 이러한 사건들이 Beck 어머니의 정서적 문제를 야기한 것으로 알려져 있다. Beck은 어린 시절에 그의 어머니를 우울하고 예측하기 어려우며 과잉 보호적인 사람으로 여겼지만, 그의 아버지는 조용한 사람으로 지각하였다. Beck은 아동기에 여러 가지 어려움을 겪었다. 3세 때에는 백일해와 천식을 앓았으며, 그의 형이 베개로 숨 막히게 하는 장난을 .. 2022. 10. 1.
인지치료의 개요 인지치료의 개요 인지치료(Cognitive Therapy)는 아론 벡(Aaron Beck)에 의해 개발된 치료법으로서 정신장애를 유발하는 인지적 요인을 정교하게 설명하고 효과적인 개입 방법을 제시하고 있다. 인지치료는 REBT와 더불어 심리치료 분야에 인지의 중요성을 일깨워주었을 뿐만 아니라 행동치료가 지평을 넓혀 인지행동치료로 확장되는 데 핵심적인 역할을 하였다. Beck은 1960년대에 정신분석과 행동치료로 잘 치료되지 않던 우울증에 대한 새로운 치료법으로 인지치료를 개발했다. 그는 우울증 환자의 사고내용을 연구하면서 실패, 상실, 좌절과 같은 부정적인 내용이 많음을 발견하고 이러한 인지적 특성에 초점을 맞춘 치료이론과 개입 방법을 개발하게 되었다. 우울증 환자들은 자기, 타인, 세상에 대해서 부정적.. 2022. 9. 30.
합리적 정서행동치료 - 치료기법 2 정서적/체험적 기법 REBT 치료자들은 인지적 개입을 보완하고 강화하기 위해서 다양한 정서적/체험적 기법을 사용한다. 이러한 기법들은 비합리적 신념을 다루기보다 인지적 기법을 통해 얻은 긍정적 변화를 더욱 강화하고 확대하기 위한 것이다. 합리적 정서 심상법은 REBT 치료자들이 심상을 활용하여 개입하는 가장 대표적인 정서적, 체험적 기법이다. REI의 주된 목적은 내담자가 문제 상황에서 느낄 수 있는 적절하고 건강한 정서를 찾을 수 있도록 돕는 것이다. 아울러 그러한 정서를 느끼기 위한 자기 속말과 대처 방법을 연습하여 숙달하게 하는 것이다. 치료자는 내담자에게 눈을 감게 한 후 그들에게 강력한 부정적 감정을 불러일으킨 문제 상황을 생생하게 떠올리도록 한다. 내담자가 문제 상황을 충분히 떠올리면 그때 느.. 2022. 9. 30.

티스토리툴바