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인간중심치료의 개요 인간중심치료(person-centered therapy)는 칼 로저스(Carl Rogers, 1902~1987)에 의해서 발전된 인본주의적 심리치료로서 긍정적인 인간관에 기초하고 있다. Rogers(1942, 1951, 1961)에 따르면 인간은 긍정적인 변화를 위한 내면적 동기와 잠재 능력을 지니고 있는 존재이다. 따라서 치료자가 내담자를 조정하여 변화시키려 하기보다 충분히 수용적이고 공감적인 진솔한 분위기를 제공하면 내담자는 스스로 긍정적인 변화를 모색하며 문제를 해결하게 된다. 이러한 Rogers의 주장은 정신분석과 행동치료가 지배하던 1960년대의 심리치료 분야에 커다란 영향을 미쳤다. Rogers에 따르면 인간은 자신의 모든 잠재력을 발현하여 좀 더 가치 있는 존재로 성장하려는 선천적인 성향, .. 2022. 10. 4.
인지치료 - 치료기법 2 행동 실험 행동실험(behavioral experiment)은 내담자가 지니는 사고의 타당성을 직접적으로 검증하는 기법이다. 내담자는 자기 행동에 대한 다른 사람의 생각이나 반응을 왜곡할 수 있다. 이 경우에 내담자가 실제로 그러한 행동을 해보고 어떤 결과가 나타나는지를 확인하는 일종의 실험을 해보는 것이다. 예컨대 대인 불안이 심하고 자기주장을 잘하지 못하는 한 여자 내담자는 옷 가게에서 옷을 입어본 후 사지 않고 나오면 판매원이 자신에게 심하게 욕할 것을 두려워하여 마음에 들지도 않는 옷을 사는 행동을 하곤 한다. 이 내담자가 과연 판매원이 심한 욕설을 퍼붓는지를 확인하기 위해서 옷 가게에서 옷을 입어본 후에 그냥 사지 않고 나오는 행동 실험을 해보게 하는 것이다. 특정한 행동이 부정적인 결과를 초래.. 2022. 10. 4.
인지치료 - 치료기법 1 인지모델에 근거한 사례 개념화 인지치료의 가장 큰 특징은 내담자의 문제를 인지적 모델에 근거하여 파악한 후에 인지의 변화를 시도한다는 점이다. 이를 위해서 중요한 것이 인지모델에 근거한 사례 개념화이다. 사례 개념화는 내담자와의 면담내용을 종합하여 내담자의 증상이나 문제들을 유발하는 자동적 사고, 중간신념, 핵심 신념을 파악하여 그들 간의 관계를 가설적으로 설정하는 작업을 뜻한다. 나아가서 이러한 신념들이 형성된 성장배경을 탐색하여 파악하는 것도 중요하다. 일반적으로 인지치료에서는 내담자의 자동적 사고를 먼저 다루게 된다. 그러나 치료자는 처음부터 자동적 사고를 보다 깊은 수준의 신념과 연결해 이해하는 개념화 작업을 하는 것이 바람직하다. 만약 치료자가 이처럼 넓은 관점으로 내담자의 문제를 이해하고 있지.. 2022. 10. 3.
인지치료 - 치료목표 및 원리 치료 목표 인지치료의 목표는 내담자가 효과적으로 기능하고 적응하도록 돕기 위해서 잘못된 정보처리를 수정하는 것이다. 인지 치료자는 내담자가 심리적 장애를 극복하고 적응 수준을 향상할 수 있도록 자기 자신과 세상에 대한 왜곡된 인지를 인식하고 수정하도록 돕는다. 또한 역기능적인 신념을 좀 더 현실적이고 유연한 신념으로 변화시키고 적응적인 행동을 증진하기 위해 다양한 인지적 기법과 행동적 기법을 사용한다. 왜곡된 인지를 수정함으로써 내담자의 심리적 고통과 증상을 완화할 뿐만 아니라 내담자가 현실적인 문제에 대해서 효과적인 문제해결자가 되도록 돕는다. 인지치료는 일차적으로 증상 완화에 초점을 맞추지만 궁극적으로는 사고의 편향성과 경직성을 제거하는 것을 목표로 한다. 인지치료는 내담자가 자신의 사고와 신념을 자.. 2022. 10. 3.
인지치료 - 장애의 원인 (우울증, 불안장애, 성격장애, 섭식장애) (1) 우울증 우울증을 설명하는 가장 대표적인 이론은 Beck의 인지 이론이다. Beck에 따르면 우울증 환자들은 자기, 미래, 주변 환경에 대해서 부정적인 사고와 심상을 지닌다. 즉 우울한 사람들은 자기(Self)에 대해서는 결점이 많고 부적절하며 무가치하고 사랑받지 못할 존재라고 생각한다. 또한 자신의 미래(future)에 대해서는 비관적이고 현재의 어려움이 계속될 것으로 여기며, 세상(world)에 대해서는 세상과 타인이 자신에게 적대적이라고 생각한다. 이처럼 우울한 사람들이 부정적인 생각을 지니는 세 가지 주제(자기, 미래, 세상)를 인지삼제(cognitive triad)라고 한다. 우울한 사람들은 이러한 부정적인 사고에 따라 모든 것이 패배와 상실로 귀결될 것이라 생각하기 때문에 상황을 개선하려.. 2022. 10. 3.
정신병리 이론 - 정신병리의 일반적 원인 Beck(1976)에 따르면 대부분의 정신장애는 정상적인 심리적 반응이 과장된 것이다. 심리적 증상뿐만 아니라 그와 관련된 인지적 요인에 있어서도 정상적인 것과 병리적인 것은 연속선상의 차이에 의해서 구별될 수 있을 뿐이다. 이를 정신병리의 연속성 가솔(continuity hypothesis)이라고 한다. 이러한 가설은 진화론적 관점에 근거한 것으로서 다양한 정신장애의 기능적 의미를 이해할 수 있게 해준다. 즉 정신장애는 적응적 행동이 부적절하게 과장되어 나타난 것이지만 특수한 상황에서는 더 적응적인 기능을 할 수도 있다. 정신병리의 일반적 원인 인간은 외부 세계와 상호작용하며 적응해나간다. 적응을 위해서는 외부 세계를 정확하게 인식하고 그에 효과적으로 대응하는 것이 중요하다. 정신병리는 개인이 현실을 .. 2022. 10. 3.
인지치료 - 성격의 인지모델 Beck은 성격장애를 설명하면서 진화론과 정보처리모델을 적용한 성격 이론을 제시하였다. 그에 따르면 인간의 전형적인 성격 패턴은 인류의 진화과정에서 생존과 번식을 성공적으로 이끌기 위한 적응방략에서 기원한다. 현대사회에 나타나는 성격 장애는 원시시대의 적응방략이 과장되어 표현된 것으로서 정상적인 성격과는 정도의 차이가 있을 뿐이다. 성격은 환경에 대한 적응방략으로서 정보처리방식과 밀접하게 연결되어 있다. Beck은 개인의 인지도식과 신념체계가 성격의 핵심을 이룬다고 보았다. 그에 따르면 정보처리는 인지도식에 자리 잡고 있는 신념 체계의 영향을 받게 되며 개인이 상황을 어떻게 평가할 것인지를 결정한다. 이처럼 개인의 인지, 정서 그리고 동기에 강력한 영향을 미치는 핵심적 구조가 바로 인지도식이며 성격의 기.. 2022. 10. 3.
인지치료의 주요개념 (1) 자동적 사고 Beck은 우울증 환자의 사고내용을 조사하면서 실패, 상실, 좌절과 같은 주제와 관련된 부정적인 사고가 잦음을 발견했다. 또한 우울증 환자들을 치료하면서 그들의 우울한 감정과 부적응적 행동이 이러한 부정적인 생각과 심상에 의해서 촉발된다는 것을 깨달았다. 그런데 우울증 환자들은 자신이 지니고 있는 부정적인 생각과 심상을 잘 자각하지 못하고 있었다. 아울러 이러한 부정적인 생각과 심상은 다양한 생활사건에 의해서 거의 자동으로 촉발되는 경향이 있었다. Beck은 이러한 생각과 심상이 우울증을 유발하는 중요한 요인이라고 보았으며, 이를 자동적 사고(automatic thoughts)라고 명명하였다. 자동적 사고는 심사숙고하거나 합리적으로 판단한 결과가 아니며 아주 빠르게 떠오르기 때문에 자.. 2022. 10. 3.

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